心肺康復(fù)運(yùn)動對中度IPF患者肺功能的影響

特發(fā)性肺纖維化（IPF）是一種原因不明、慢性進(jìn)展、纖維化間質(zhì)性肺炎，中位生存期2-5年，五年存活率<20％，目前尚無有效藥物治療，疾病預(yù)后較差。因此，如何有效治療本病、延緩疾病的進(jìn)展、探討呼吸康復(fù)技術(shù)治療IPF已成為熱點，被越來越多的臨床醫(yī)生所關(guān)注。2011年美國胸科學(xué)會（ATS）、歐洲呼吸學(xué)會（ERS）等共同制定IPF診治指南，推薦肺康復(fù)治療用于IPF疾病之中。

心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，是呼吸康復(fù)的核心內(nèi)容，通過合理的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，能明顯改善患者的運(yùn)動耐力及活動能力，并能使肺功能相對長時間維持在較好水平。

因此，本文旨在通過研究心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練前后的IPF患者肺功能指標(biāo)、6分鐘步行實驗及ATAQ-IPF評分的變化，從而觀察患者肺功能、運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量改善情況，現(xiàn)如下報告。

引用文獻(xiàn)

一、選取2013年10月-2015年2月在我院門診及住院確診的特發(fā)性肺纖維化（IPF）中度患者(FVC％predI>50％，DLCO％predI>30％)30例，均符合IPF指南的診斷及分組標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)對照原則，將人選慢阻肺患者隨機(jī)分為兩組：對照組n=15和實驗組n=15。

兩組患者在性別、年齡、入院時肺功能指標(biāo)（FVC％預(yù)計值、TLC％預(yù)計值、DLCO％預(yù)計值）、6MWT及ATAQ-IPF評分等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者均排除嚴(yán)重心衰、肺心病、肺動脈高壓、急性心梗、近期腦梗、腦出血、嚴(yán)重高血壓等嚴(yán)重心腦血管疾病，嚴(yán)重肝腎功能不全，認(rèn)知障礙及精神異常，及其他影響運(yùn)動訓(xùn)練（尤其下肢功能障礙）的局部或全身性疾病。受試者均被告知實驗?zāi)康募跋嚓P(guān)風(fēng)險，并簽署知情同意書。

二、方法對照組給予潑尼松、硫唑嘌呤為基礎(chǔ)的抗炎治療方案J，氧療（鼻導(dǎo)管，氧流量24升/min），必要時給予抗感染等對癥支持治療；實驗組在對照組基礎(chǔ)上，給予12周規(guī)律心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練。本實驗采用意大利COSMED公司生產(chǎn)的2900型心肺運(yùn)動試驗（CPET）測試儀，訓(xùn)練前后，由專人對其患者進(jìn)行心肺功能評估。

三、觀察指標(biāo)：肺功能指標(biāo)，6MWD，ATAQ-IPF評分等重要指標(biāo)對比。結(jié)果顯示患者在肺功能、運(yùn)動耐力、生活質(zhì)量和6MWT、ATAQ-INF評分值與肺功能參數(shù)值相關(guān)性分析等方面均有顯著性變化及相關(guān)性，各參數(shù)值詳見表1、表2、表3（本文圖表略），與國外報道相類似。

結(jié)論：在IPF患者疾病早期，應(yīng)用心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，能提高肺功能，同時也可以明顯改善患者的運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量。

*文獻(xiàn)來源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪

心肺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，它為心肺康復(fù)提供了一個直觀、精準(zhǔn)的心肺有氧康復(fù)訓(xùn)練工具，并且非常靈活，可以適應(yīng)各種不同病人的需求。它可以以功率為單位設(shè)置默認(rèn)訓(xùn)練方案或手動調(diào)整功率，并且可以顯示患者的訓(xùn)練情況，包括患者的心率、心電圖、血壓、血氧飽和度等重要生理指標(biāo)，還具有實時座椅高度電動調(diào)節(jié)，實時功率調(diào)節(jié)、顯示轉(zhuǎn)速、自動血壓測量等功能。