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引用文獻(xiàn)
回顧性分析2019年1月-2020年1月在本院就診的124例冠心病患者的臨床資料及隨訪信息,其中男70例,女54例,年齡47-82歲,平均(62.18±2.08)歲;病程1-24年,平均(8.02±0.94)年;合并高血壓病42例,糖尿病22例,吸煙62例,飲酒46例。
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均符合冠心病住院治療指征;③患者及家屬均知曉本研究?jī)?nèi)容,并簽署知情同意書;④患者均完成了臨床治療及出院后隨訪。
排除標(biāo)準(zhǔn):①冠心病急性發(fā)作期患者;②合并嚴(yán)重腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等患者;③失訪或資料不準(zhǔn)確者。
將124例患者根據(jù)冠心病康復(fù)護(hù)理方案分為對(duì)照組58例和觀察組66例。對(duì)照組患者給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù),參照《冠心病合理用藥指南(2016年)》指導(dǎo)患者正確服用藥物,同時(shí)進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和呼
吸訓(xùn)練的護(hù)理干預(yù)。①運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:護(hù)理人員為患者制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量必須合理,患者能夠耐受,且要循序漸進(jìn)地完成,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中以微汗可耐受狀態(tài)為最佳,忌大量過(guò)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備:充分熱身5-10min后可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、時(shí)間段及頻率: 患者可進(jìn)行腳踏式功率自行車(10-15 min為最佳)和簡(jiǎn)易器械(12-15min為最佳)鍛煉,最佳時(shí)間段為10:00-11:00或16:00-18:00,每次合計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間以0.5h最為適宜,每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不少于3次,共進(jìn)行4周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)。③訓(xùn)練中注意事項(xiàng):對(duì)于年齡≤60歲的患者,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率以130次/min為最高上限。對(duì)于>60歲的患者,年齡每增高1歲,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率應(yīng)下降10次/min。④訓(xùn)練后注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,建議患者緩慢倒踩腳踏車5min以放松肌肉。
本研究結(jié)果顯示,進(jìn)行系統(tǒng)性心肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的改善效果均顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者(P<0.01),提示系統(tǒng)性心肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)更顯著。
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