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● 建議
心肺康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定方向應(yīng)包括:(1)制定心肺康復(fù)計(jì)劃:心血管與康復(fù)??漆t(yī)師與護(hù)士共同參與制定康復(fù)計(jì)劃,分析患者各項(xiàng)生化指標(biāo)與心功能、肺功能指標(biāo)值,指導(dǎo)患者進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)踏板試驗(yàn),分析其相關(guān)指標(biāo)情況,制定運(yùn)動(dòng)鍛煉方案,分析患者是否存在多種可能影響冠心病的危險(xiǎn)因素,制定干預(yù)措施。(2)明確患者基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,根據(jù)患者適應(yīng)能力選擇不同運(yùn)動(dòng)方式,如散步、健美操等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間按照不同強(qiáng)度為20~60min,隨后以5min為一個(gè)單位,每日遞增運(yùn)動(dòng)時(shí)間,需注意的是運(yùn)動(dòng)期間適當(dāng)休息,每周進(jìn)行3次心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間>6個(gè)月。
觀察指標(biāo):從靜止和運(yùn)動(dòng)兩方面評(píng)定運(yùn)動(dòng)耐力,靜止方面:指導(dǎo)患者取平躺臥位,采用彩色多普勒超聲儀檢測(cè)LVESD、 EPSS、E/A、LVEF、LVES值。運(yùn)動(dòng)方面:采用6min步行距離測(cè)試法。
小結(jié):系統(tǒng)心肺康復(fù)訓(xùn)練,從患者心理與行為因素兩個(gè)方面加強(qiáng)干預(yù),提高患者社會(huì)功能,改善不良情緒,通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)踏板試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者心肺功能,為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,采取多種運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練可有效改善心肺血液循環(huán),提高機(jī)體骨骼肌對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性,增加骨骼肌耐受性,保證側(cè)支循環(huán)血管血流量,有效改善機(jī)體缺氧表現(xiàn),促進(jìn)心功能恢復(fù),緩解患者心理壓力,有效提高患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐力,提高機(jī)體舒適度。
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