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全身振動(dòng)訓(xùn)練在慢性病康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展
發(fā)布時(shí)間：2024-07-23 瀏覽次數(shù)：1135
全身振動(dòng)訓(xùn)練在慢性病康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展
世界衛(wèi)生組織將慢性病定義為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般進(jìn)展緩慢且不能在人與人之間傳播的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全球慢性病死亡人數(shù)約為4055萬(wàn)人。占全球死亡人數(shù)的71.3％。中國(guó)慢性死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6％。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是促進(jìn)慢病康復(fù)的重要途徑，但是傳統(tǒng)的干預(yù)方式常受到患者病情和依從性的限制。因此尋找更有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法已成為臨床實(shí)踐中噬待解決的問(wèn)題之一。
近年來(lái)，全身振動(dòng)訓(xùn)練作為一種非藥物治療手段，在慢性病康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視，其成本效益也得到了證實(shí)。本文對(duì)全身振動(dòng)訓(xùn)練在2型糖尿病、慢性阻塞型肺疾病人群中的應(yīng)用研究進(jìn)行了系統(tǒng)梳理與歸納，以期為全身振動(dòng)訓(xùn)練的臨床及社區(qū)推廣提供實(shí)踐借鑒與理論依據(jù)。
全身振動(dòng)訓(xùn)練能夠改善糖代謝與液體控制、保護(hù)機(jī)體細(xì)胞。當(dāng)患者進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，身體會(huì)分解葡萄糖來(lái)提供能量，從而導(dǎo)致血糖下降。一項(xiàng)Meta分析，大于12周的全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)降低了2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平，并且改善了患者的體質(zhì)量、體脂率、血膽固醇、甘油三酯、血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)等指標(biāo)。在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的患者的康復(fù)中，全身振動(dòng)訓(xùn)練也顯示出了積極作用。
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全身振動(dòng)訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)中的應(yīng)用
定期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)改善COPD患者的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量有很大的幫助。因此，2017年《慢性阻塞型肺疾病全球倡議（GOLD）》中將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為疾病管理的基石。
全身振動(dòng)訓(xùn)練在改善COPD患者的活動(dòng)性和生活質(zhì)量方面的有效性已得到證實(shí)。其對(duì)肌肉功能和肌肉質(zhì)量的改善也使COPD人群獲益良多。
Spielmanns等,將29名COPD患者隨機(jī)分2組，觀察組采用每周2次，共3個(gè)月的低頻（頻率6 - 10HZ,振幅4 -6 mm）全身振動(dòng)訓(xùn)練方案,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)果顯示觀察組Berg平衡量表評(píng)分明顯提高,6 min步行距離平均增加了105 m,明顯優(yōu)于對(duì)照組（平均15 m）.
Gloeckt等認(rèn)為在康復(fù)訓(xùn)練中加入全身振動(dòng)訓(xùn)練不會(huì)增加COPD患者的心肺壓力，這也為WBV的可行性與安全性提供了重要證據(jù)。Lage等開展的病例對(duì)照研究中（觀察組為COPD患者，對(duì)照組為健康成年人,各13例），2組患者均接受共6次，每次30 s的高頻（頻率35 HZ,振幅2 mm）全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血漿白細(xì)胞介素-10（IC-10）水平明顯升高，與健康對(duì)照組相似,這說(shuō)明短時(shí)全身振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)能夠改變COPD患者血液中抗炎細(xì)胞因子的水平，改善患者的炎癥狀態(tài)。
NO.3
小結(jié)
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略主題中明確指出，應(yīng)加強(qiáng)體醫(yī)融合，建立和改善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境和不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)。然而，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)全身振動(dòng)訓(xùn)練的臨床指南發(fā)布,對(duì)于全身振動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)治療的最佳振動(dòng)參數(shù)與訓(xùn)練方案的選擇尚不統(tǒng)一，不同類型的設(shè)備和參數(shù)對(duì)臨床結(jié)果的影響尚不確定。因此，在未來(lái)的研究中, 建議增加高質(zhì)量, 大樣本, 多中心的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以進(jìn)一步驗(yàn)證,針對(duì)不同慢性病人群、性別、年齡段、作用機(jī)制以及長(zhǎng)遠(yuǎn)影響等進(jìn)一步深入探究，探討具體疾病的最佳全身振動(dòng)訓(xùn)練方案。
振動(dòng)訓(xùn)練儀是基于人體行走的步態(tài)而設(shè)計(jì)的左右交替傾斜運(yùn)動(dòng)模式的設(shè)備?？梢砸饍蓚?cè)骨盆的交替傾斜同行走時(shí)骨盆交替傾斜的變換模式相似，而且速度更快。因此，腿部和軀干的所有肌群都依次左右交替做出反應(yīng)，抵消節(jié)奏性的左右交替運(yùn)動(dòng)。
隨著左右振動(dòng)頻率的增加，用于抵消的肌肉收縮方式也相應(yīng)改變。當(dāng)振動(dòng)頻率達(dá)到 12Hz 以上時(shí)，肌肉開始由自主收縮轉(zhuǎn)為生理性牽張反射，這種牽張反射的收縮運(yùn)動(dòng)能更好地鍛煉肌肉間的協(xié)調(diào)性，激活從下肢遠(yuǎn)端到軀干的所有肌群，使得全身尤其是腿部的血液循環(huán)顯著增加，同時(shí)還可促進(jìn)新陳代謝。
可調(diào)節(jié)不同的頻率、振幅、姿勢(shì)，通過(guò)肌肉的牽張反射訓(xùn)練人的各個(gè)部位肌肉力量、肌肉功能和平衡協(xié)調(diào)性等。
Y-V2 振動(dòng)訓(xùn)練儀--一體式
一體式振動(dòng)訓(xùn)練儀是肌肉功能訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)用振動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備，可為不同年齡、不同適應(yīng)癥、不同康復(fù)階段的患者提供最佳肌肉功能訓(xùn)練。
Y-V3 振動(dòng)訓(xùn)練儀--分離式
分離式振動(dòng)訓(xùn)練儀能更好的為患者提供安全的訓(xùn)練和治療，同時(shí)也更便于醫(yī)生操作。
Y-V4 振動(dòng)訓(xùn)練儀--起立床式（成人款）
起立床式振動(dòng)訓(xùn)練儀為無(wú)法獨(dú)自站立的患者提供了多樣化的訓(xùn)練方式，進(jìn)行有效的振動(dòng)訓(xùn)練和治療。
Y-V5 振動(dòng)訓(xùn)練儀--起立床式（兒童款）
起立床式振動(dòng)訓(xùn)練儀為無(wú)法獨(dú)自站立的患者提供了多樣化的訓(xùn)練方式，進(jìn)行有效的振動(dòng)訓(xùn)練和治療。
三維骨盆矯正修復(fù)系統(tǒng)
1.用戶管理
2.評(píng)估測(cè)試
3.運(yùn)動(dòng)處方的選擇
4.患者訓(xùn)練
5.報(bào)告打印
成人振動(dòng)教練系統(tǒng)
1.強(qiáng)大的動(dòng)作指導(dǎo)庫(kù)
2.多維度動(dòng)作指導(dǎo)
3.訓(xùn)練過(guò)程，參數(shù)可調(diào)
兒童振動(dòng)教練系統(tǒng)
振動(dòng)啞鈴
