全身振動(dòng) （WBV） 是一種新的運(yùn)動(dòng)方式，它利用振動(dòng)平臺(tái)產(chǎn)生的機(jī)械刺激，通過(guò)身體傳遞給身體帶來(lái)負(fù)荷并刺激感覺(jué)感受器。先前有研究表明，WBV對(duì)提高小鼠和老年人的肌肉力量有明顯的作用。因此，全身振動(dòng)訓(xùn)練（WBVT）對(duì)肌肉質(zhì)量能夠產(chǎn)生積極作用。到目前為止，許多干預(yù)研究已經(jīng)使用WBVT來(lái)增加人體的肌肉質(zhì)量。然而，他們中的一些人卻得出了有爭(zhēng)議的結(jié)果。因此，為了更客觀地推進(jìn)我們對(duì)其在臨床實(shí)踐中的作用的認(rèn)識(shí)，我們對(duì) WBV 對(duì)人類(lèi)瘦體重或肌肉質(zhì)量的影響進(jìn)行了薈萃分析。

全身振動(dòng)訓(xùn)練 （WBVT） 為身體提供持續(xù)的振動(dòng)刺激。盡管一些報(bào)告討論了全身振動(dòng) （WBV） 對(duì)骨礦物質(zhì)密度和肌肉力量的影響，但尚未確定 WBV 對(duì)瘦體重影響的研究。本薈萃分析的目的是評(píng)估已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trials， RCTs），這些試驗(yàn)研究了WBVT對(duì)瘦體重的影響。

我們通過(guò)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)確定了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括從建庫(kù)到2017年3月的數(shù)據(jù)庫(kù)，包括Web of Science、PubMed、Scopus、Embase和Cochrane圖書(shū)館。進(jìn)行資料提取、質(zhì)量評(píng)估和Meta分析。

結(jié)果：

納入了10項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其中5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)主要針對(duì)老年人，3項(xiàng)針對(duì)年輕人，2項(xiàng)針對(duì)兒童和青少年。我們還探討了WBVT對(duì)絕經(jīng)后婦女的影響（10項(xiàng)試驗(yàn)中的6項(xiàng)試驗(yàn)）。與對(duì)照組相比，WBVT 的瘦體重僅在年輕人中發(fā)現(xiàn)顯著改善 （P =0 .02），但在其他人群中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

結(jié)論：

在本薈萃分析中發(fā)現(xiàn)的 WBVT 效果可用于抵消年輕人肌肉質(zhì)量的損失。此外，預(yù)計(jì)將研究更加肥胖的最佳 WBVT 方案。

 Subgroup analyses of WBVT effect on lean mass

老年人：本研究參與者包括 239 名年齡超過(guò) 65 歲的健康非運(yùn)動(dòng)歐洲人群。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SMD結(jié)果無(wú)顯著差異（SMD = -0.04,95%CI：-0.28,0.21;全身振動(dòng)對(duì)老年人肌肉質(zhì)量或瘦體重影響的所有亞組分析中，我們的結(jié)果仍然不顯著。

    年輕人：我們從涉及103名65歲以下成年人的4項(xiàng)研究中提取了WBVT對(duì)成人肌肉質(zhì)量或瘦體重的影響，其中包括騎自行車(chē)的人和非運(yùn)動(dòng)的參與者。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SMD=0.35,95%CI：0.05,0.64;然而，在全身振動(dòng)對(duì)年輕人肌肉質(zhì)量或瘦體重影響的所有亞組分析中，我們的結(jié)果不太顯著。

絕經(jīng)后婦女：有6項(xiàng)試驗(yàn)，包括279名健康的非運(yùn)動(dòng)歐洲女性，評(píng)估WBV對(duì)肌肉質(zhì)量或瘦體重的影響。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SMD結(jié)果無(wú)顯著差異（SMD=0.15,95%CI：?0.06,0.36;在全身振動(dòng)對(duì)老年人肌肉質(zhì)量或瘦體重影響的所有亞組分析中，我們的結(jié)果保持不變。

兒童和青少年：只有2項(xiàng)試驗(yàn)，包括43名兒童和青少年，評(píng)估WBV對(duì)肌肉質(zhì)量或瘦體重的影響。研究參與者包括12至18歲患有唐氏綜合癥的男孩和女孩和熱損傷的兒童。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組瘦體重、肌肉質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SMD=-0.31,95%CI：-2.51,1.89;此外，當(dāng)僅考慮下肢的肌肉質(zhì)量而不是全身的瘦肉質(zhì)量時(shí)，結(jié)果保持不變（SMD = 0.16,95%CI -2.62,2.95）。

總結(jié)：

    分析表明，與老年人相比，年輕人在瘦體重或肌肉質(zhì)量方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著改善。此外，排除運(yùn)動(dòng)參與者并沒(méi)有改變結(jié)果，這能支持WBVT在年輕人中的應(yīng)用，以維持或增強(qiáng)肌肉質(zhì)量。根據(jù)老年人和絕經(jīng)后婦女的研究，我們也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)WBVT特征與對(duì)肌肉的影響之間存在密切關(guān)系。然而，先前研究證明，不同直徑的振動(dòng)可能對(duì)小鼠和人類(lèi)的肌肉產(chǎn)生不同的影響，高頻和高加速度 WBVT 在改善人和中年小鼠老年引起的肌肉損失方面可能比低頻更有效。

    在相關(guān)研究中，有人提出神經(jīng)和內(nèi)分泌反應(yīng)可能影響介導(dǎo)訓(xùn)練效果，多種神經(jīng)機(jī)制與 WBV 誘導(dǎo)的肌肉活動(dòng)增加有關(guān)。支撐WBV反應(yīng)的最常被引用的機(jī)制是一種反射性肌肉收縮，稱為強(qiáng)直性振動(dòng)反射，它是指在施加振動(dòng)時(shí)發(fā)生的一系列快速肌肉拉伸，并觸發(fā)肌肉紡錘體。振動(dòng)改善肌肉功能的其他機(jī)制包括增強(qiáng)皮質(zhì)脊髓興奮性和皮質(zhì)內(nèi)過(guò)程。此外，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，暴露于振動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液中睪丸激素和生長(zhǎng)激素等激素水平急劇升高。這些內(nèi)分泌變化可以部分解釋振動(dòng)訓(xùn)練后瘦體重的變化。

The effect of whole-body vibration training on lean mass--A PRISMA-compliant meta-analysis

Chen,HengtingMDa,b;Ma,JianxiongPhDc;Lu,BinMDc;Ma,Xin-longMDc*

Editor(s): Enix, Dennis

Author Information

aTianjin Hospital

bTianjin Medical University

cBiomechanicsLabsofOrthopaedicsInstitute,Tianjin Hospital, Tianjin, People's Republic of China.