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文獻分享 | 絕經(jīng)后婦女的全身振動訓(xùn)練和骨骼健康系統(tǒng)評價和薈萃分析
發(fā)布時間：2024-08-26 瀏覽次數(shù)：670
羽豐醫(yī)療
脆性骨折的主要危險因素之一是骨密度 （BMD） 降低，這可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率增加。對于骨量加速流失的人群，特別是老年人（男性和女性，年齡≥65歲）和絕經(jīng)后婦女。更年期的特征是荷爾蒙變化，包括雌激素水平下降，這在女性的骨骼重塑中起著重要作用。
雖然可以通過藥物治療來增加骨量，但是體育鍛煉已被證明是一種有效的治療方法。[骨量是指是單位體積內(nèi)，骨礦物質(zhì)（鈣、磷等）和骨基質(zhì)（骨膠原、蛋白質(zhì)、無機鹽等等）含量。]機械刺激對于維持骨骼健康是必要的。在這方面，通過不同的訓(xùn)練計劃，如阻力和多成分訓(xùn)練，檢測出絕經(jīng)后老年婦女股骨頸和腰椎骨密度增加。全身振動 （WBV） 訓(xùn)練已被證明作為替代運動的干預(yù)方法。
許多研究已經(jīng)檢查了 WBV 對絕經(jīng)后婦女骨量的影響，但這些發(fā)現(xiàn)在某種程度上是矛盾的。關(guān)于WBV是否對女性的骨量和結(jié)構(gòu)有積極影響，仍然存在爭議。因此，本系統(tǒng)評價和薈萃分析的目的是評估已發(fā)表的隨機對照試驗，這些試驗研究了WBV對絕經(jīng)后婦女總骨密度、股骨頸和腰椎骨密度的影響，并確定解釋適應(yīng)此類訓(xùn)練的潛在調(diào)節(jié)因素。并且通過機械負(fù)荷增加骨密度。
通過系統(tǒng)評價和薈萃分析后可以得出：
WBV 是改善絕經(jīng)后和老年婦女腰椎 BMD 以及提高 65 歲以下絕經(jīng)后婦女股骨頸 BMD 的有效方法。
使用 WBV 觀察到的骨量改善可能取決于各種可能相互作用的因素，例如負(fù)荷頻率、幅度和休息時間。納入研究之間不同的方法學(xué)差異（振動協(xié)議）可以解釋它們之間有爭議的結(jié)果。此外，還有一些因素，例如老年人、性別，肌肉萎縮癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些是骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險增加的決定因素。振動訓(xùn)練可能會對骨組織產(chǎn)生微創(chuàng)傷，然后通過成骨細(xì)胞作用進行修復(fù)，在身體壓力后增加骨密度。
這項薈萃分析表明，WBV 是一種潛在的非藥物干預(yù)措施，可改善絕經(jīng)后和老年婦女的骨量，尤其是腰椎，這是最敏感的區(qū)域。此外，在65歲以下的絕經(jīng)后婦女中，干預(yù)組和對照組在股骨頸骨密度方面存在顯著差異。WBV 是一種安全有效的方法，可以與其他訓(xùn)練方法一起使用，以盡量減少絕經(jīng)后婦女的 BMD 減少。根據(jù)本薈萃分析獲得的結(jié)果，WBV 訓(xùn)練可改善絕經(jīng)后婦女的腰椎骨量。
全身振動 （WBV）即站在產(chǎn)生垂直加速度的振蕩板上，該振蕩板將高頻機械刺激傳遞到全身的感覺感受器。振動訓(xùn)練需要肌肉和骨骼組織做出更大的反應(yīng)，以吸收和抑制由振蕩動作引起的能量。研究表明，WBV可以產(chǎn)生成骨作用，抵消與年齡相關(guān)的骨量變化。此外，在振動平臺上進行的訓(xùn)練計劃，能夠縮短治療時間和降低勞累。
本系統(tǒng)評價和薈萃分析的目的是評估已發(fā)表的隨機對照試驗，這些試驗研究了絕經(jīng)后婦女全身振動 （WBV） 訓(xùn)練對總骨密度、股骨頸和腰椎骨礦物質(zhì)密度 （BMD） 的影響，并確定解釋適應(yīng)此類訓(xùn)練的潛在調(diào)節(jié)因素。
從檢索電子數(shù)據(jù)庫（PubMed、Web of Science和Cochrane）到2017年9月，共有10項研究（14個WBV組）符合納入標(biāo)準(zhǔn)。三位不同的作者以相同的預(yù)定形式獨立地將選定的指數(shù)制成表格。所有研究的方法學(xué)質(zhì)量均根據(jù)改進的PEDro量表進行評價。對于每項試驗，組內(nèi)的差異被計算為平均差（MDs）及其干預(yù)前和干預(yù)后值之間的95%置信區(qū)間。運動組和對照組之間對骨量的影響也表示為 MD。這兩項分析均在總樣本和65歲以下的特定絕經(jīng)后婦女（不包括老年婦女）中進行。
評估了 462 名執(zhí)行 WBV 或控制方案的絕經(jīng)后婦女的 BMD。根據(jù) WBV 方案，確定了腰椎 BMD 在前后的顯著改善 （P =0.03）。在分析包括65歲以下絕經(jīng)后婦女的研究時，干預(yù)組和對照組之間的股骨頸BMD（P =0 .03）也存在顯著差異。
評估絕經(jīng)后婦女和65歲以下絕經(jīng)后婦女背部骨密度低的潛在調(diào)節(jié)因素的亞組分析
目前的薈萃分析表明，3 至 13 個月的 WBV 對絕經(jīng)后婦女的總骨密度或股骨頸 BMD 沒有總體前后效應(yīng)。然而，已經(jīng)確定這種訓(xùn)練方法可有效改善絕經(jīng)后婦女的腰椎骨密度。此外，目前的薈萃分析顯示，在分析也包括 65 歲以下絕經(jīng)后婦女的研究時，干預(yù)組和對照組之間的股骨頸 BMD 存在顯著差異。腰椎 BMD 存在顯著的前后適應(yīng)，與 WBV 療程的總數(shù)無關(guān)。然而，與 <108次相比，執(zhí)行 108 次或更多療程的 BMD 更高，腰椎 BMD 亞組之間存在顯著差異。值得注意的是，累積劑量（即受試者站在振動平臺上的總時間）與骨量的改善呈正相關(guān)，并且似乎比干預(yù)的持續(xù)時間更重要。因此，每周的訓(xùn)練次數(shù)與實現(xiàn) BMD 的顯著改善更為相關(guān)。
另外，結(jié)果表明，WBV后骨量增加的大小與WBV的頻率和幅度無關(guān)，因為這些亞組之間沒有觀察到顯著差異。然而，WBV 對腰椎 BMD 產(chǎn)生了改善，頻率為 >20 Hz，振幅為 >5 mm 。這與之前的研究一致，該研究表明使用頻率 <20 Hz 并不能提供足夠的訓(xùn)練刺激。此外，它表明需要高頻和較低振幅的機械信號才能有效地將能量傳遞到脊柱和髖關(guān)節(jié)，因此建議采用>20 Hz的頻率。關(guān)于干預(yù)的持續(xù)時間和療程長度，在骨量上沒有顯著差異。然而，對于較長的訓(xùn)練時間（≥600 秒），發(fā)現(xiàn)顯著性趨勢 （P = 0 .06）。這與其他研究一致，這些研究通過延長療程長度獲得了統(tǒng)計上的改善。關(guān)于運動類型的亞組分析顯示，兩組之間沒有顯著差異。盡管如此，與動態(tài)/混合訓(xùn)練方案相比，將WBV與靜態(tài)鍛煉納入其中的研究對下背部骨密度產(chǎn)生了積極影響，而動態(tài)/混合訓(xùn)練方案沒有顯示任何變化。這與之前的研究一致，該研究在使用靜態(tài)和動態(tài)膝伸肌鍛煉 WBV 24 周后觀察到腰椎 BMD 沒有變化。然而，研究人員發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)后婦女使用動態(tài)深蹲運動進行 WBV 12 個月后，腰椎 BMD 增加了。
Elena Marín-Cascales, PhDa , Pedro E. Alcaraz, PhDa,b, Domingo J.RamosCampo,PhDa,b,AlejandroMartinez-Rodriguez, PhDc, Linda H. Chung, PhDa,b, Jacobo á. Rubio-Arias, PhDa,b
羽豐產(chǎn)品
Y-V2 振動訓(xùn)練儀--一體式
一體式振動訓(xùn)練儀是肌肉功能訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)用振動訓(xùn)練設(shè)備，可為不同年齡、不同適應(yīng)癥、不同康復(fù)階段的患者提供最佳肌肉功能訓(xùn)練。
Y-V3 振動訓(xùn)練儀--分離式
分離式振動訓(xùn)練儀能更好的為患者提供安全的訓(xùn)練和治療，同時也更便于醫(yī)生操作。
Y-V4 振動訓(xùn)練儀--起立床式（成人款）
起立床式振動訓(xùn)練儀為無法獨自站立的患者提供了多樣化的訓(xùn)練方式，進行有效的振動訓(xùn)練和治療。
Y-V5 振動訓(xùn)練儀--起立床式（兒童款）
起立床式振動訓(xùn)練儀為無法獨自站立的患者提供了多樣化的訓(xùn)練方式，進行有效的振動訓(xùn)練和治療。
三維骨盆矯正修復(fù)系統(tǒng)
1.用戶管理
2.評估測試
3.運動處方的選擇
4.患者訓(xùn)練
5.報告打印
成人振動教練系統(tǒng)
1.強大的動作指導(dǎo)庫
2.多維度動作指導(dǎo)
3.訓(xùn)練過程，參數(shù)可調(diào)
兒童振動教練系統(tǒng)
振動啞鈴
